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2019年护士资格考试专业实务模拟题(1)答案

2018-08-05 16:01:12|

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1、参考答案:E

解析:肺心病肺的结构、功能引起肺血管阻力增加,导致肺动脉高压,使右心负荷加重,导致右心室代偿性肥厚、扩大(E对)。

2、参考答案:A

解析:肺炎合并心衰的表现包括:①呼吸加快 (>60 次/分)②心率增快(婴儿>180次/分,幼儿>160 次/分) ③突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。④心音低钝、奔马律、颈静脉怒张⑤肝脏迅速增大⑥尿少或无尿。具备前五项即可诊断。患儿9个月,呼吸、心率都超出正常范围,肝脏增大,推断可能发生了急性心力衰竭(A对);

肺炎并发脓胸或脓气胸时,患儿病情会突然加重,体温持续不降或退而复升,剧烈咳嗽、呼吸困难,面色青紫,烦躁不安(BC错);

肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿,肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起,肺大泡患者常合并有慢性支气管炎,支气管哮喘,肺气肿,临床症状也主要由这些疾病引起,只是在肺大泡形成后,临床症状进一步加重,肺大泡继发感染,可引起咳嗽,咳痰,寒战和发热,严重时出现发绀(D错);

肺不张指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少,短期内形成的阻塞伴大面积的肺脏萎陷,特别是合并感染时,患侧可有明显的疼痛、突发呼吸困难、发绀,甚至出现血压下降、心动过速、发热,偶可引起休克,缓慢形成的肺不张可以没有症状或只有轻微的症状(E错)。

3、参考答案:C

解析:爱与归属的需要,它是包括友谊、爱情、归属、信任与接纳的需要。马斯洛认为,人是一种社会动物,人们的生活和工作都不是独立进行的,经常会与他人接触,因此人们需要有社会交往、良好的人际关系、人与人之间的感情和爱,在组织中能得到他人的接纳与信任。根据该患者表现,说明其存在爱与归属的需要(C对)。

4、参考答案:A

解析:因深吸气后屏气时,肺处于最大膨胀状态,胸腹腔内的压力最大,因此应在此时拔除胸腔引流管最为适宜(A对)。

患儿11个月,以发热、咳嗽、气促入院就诊,体检发现:T:39。5℃,P:145次/分,R:54次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,该患儿诊断为肺炎。

5、参考答案:D

解析:患儿诊断为肺炎,体温高达395℃,婴儿高烧不退会导致多种不良结果,如损伤听力、视力等,甚至会造成神经系统的不可逆损害,因此需立即采取降温措施(D对,ABCE错)。

患儿11个月,以发热、咳嗽、气促入院就诊,体检发现:T:39.5℃,P:145次/分,R:54次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,该患儿诊断为肺炎。

6、参考答案:C

解析:患儿发热、气促、呼吸困难,护士应告知患儿家长,嘱患儿卧床休息,减少活动,内衣宽松,被褥轻暖,保持皮肤清洁,各种处置应集中进行,尽量使患儿安静,以减少机体的耗氧量,这对于患儿现阶段的病情是最重要的(C对)。肺炎已发生,目前介绍病因、讲解肺炎预防不是最重要的健康指导(AE错),而BD选项与题干不符。

7、参考答案:D

解析:目前该肺炎患儿出现了烦躁不安、呼吸急促、发绀、呼吸加快、心率增快、心音低钝、肝脏增大,符合肺炎合并心衰的表现。目前治疗措施最关键的是控制心力衰竭,应使用洋地黄制剂(D对);该患儿出现了烦躁不安,应遵医嘱谨慎使用镇静剂,以免引起呼吸抑制(A错);在改善患儿缺氧症状前持续吸氧(B错);遵医嘱使用利尿剂减轻心脏负担缓解循环淤血(C错);在患儿出现分泌物过多影响呼吸时,吸痰清理呼吸道,该患儿目前不存在呼吸道分泌物过多影响呼吸的问题(E错)。

患儿男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39。7℃,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。

8、参考答案:B

解析:防止外伤:在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫,防止舌咬伤(E对);放置床档,防止坠床(A对);在床栏杆处放置棉垫,防止患儿抽搐时碰到栏杆。抽搐时,将纱布放在患儿手中和腋下,防止皮肤摩擦受损(D对);同时将床上硬物移开(C对)。约束带约束患儿,强拉患儿肢体,患儿抽搐时,可导致患儿骨折或脱臼(A对B错,B为本题正确答案)。

患者男,65岁,支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml。

9、参考答案:E

解析:咯血量少时仅为痰中带血,少量咯血为<100ml/d;中量咯血为100~500ml/d;大量咯血为>500ml/d或>一次咯血量>300ml(E对ABCD错)。

患者男,65岁,支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml。

10、参考答案:A

解析:患者一天内咯血量为800ml属于大量咯血,大量咯血者应禁食(A对),因食物会刺激诱发或加重咯血,严重者引起窒息。少量咯血者宜进少量、温凉流质饮食(B错),因过冷或过热食物均易诱发和加重咯血。待患者病情缓解,咯血量减少,再调整饮食类型。

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(责任编辑:gjw53711)

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